勇夺一等奖！广药大附一院精益管理赋能医疗质量新突破

赛后，医院党委副书记、院长许典双表示，此次获奖是行业对我院精益管理与质量管理工具应用成效的高度认可。多年来，学校及附一院始终将管理工具应用摆在重要位置。自2022年起，我院系统推进医疗质量提升工程，通过常态化开展FOCUS-PDCA循环、精益改善等专项活动，将科学管理工具深度融入临床诊疗各环节，推动医疗质量持续优化。

“未来，医院将以此次大赛获奖为新起点，持续深化精益管理理念，不断探索质量管理新路径，推动医疗质量实现阶梯式提升。” 许典双强调，医院将始终以患者为中心，致力于为患者提供更安全、更优质的医疗服务，助力医院高质量发展迈入新阶段。

我院在精益管理领域的深耕细作，为此次获奖奠定了坚实基础。今年1月，医院成功申报成为国家卫健委现代医院精益管理项目实践单位；7 月，顺利承办 “现代医院管理项目医院精益管理高级研修班”，为行业内精益管理经验交流搭建了重要平台。此外，医院参与编制的广东省卫生经济学会《精益医疗管理指南》团体标准，已于今年4月由中国标准化出版社正式出版发行，医院也成为该团标的试点单位，为精益医疗管理的标准化推广贡献力量。

在常务副院长林强的统筹指导下，医院质量管理与评价科科长李云晓牵头建立跨部门协作机制，高效统筹资源配置，以建设精益医院为目标，以精益项目为抓手，稳步推进各项工作。今年5月，医院全面启动年度精益项目管理专项，特邀夏萍教授提供理论支持，确定了涵盖手术、检查、结算等关键环节的六项院级精益项目，并要求全院各科室至少完成 1 项流程优化课题。

9月2日，医院开展以 “聚焦患者需求，消除流程浪费” 为主题的 “精益改善周” 活动，重点攻关 “首台手术开台流程”“出院流程” 等患者关注度高的关键环节。通过培育精益管理骨干、评选优秀案例等方式，医院积极推广改良经验，取得了显著成效：骨科、妇产科首台手术开台时间分别缩短41分钟和12分钟；全科医学科、肿瘤科患者出院等候时间分别缩短90分钟和81分钟。此次获奖的《降低桡动脉介入术后手掌肿胀率》项目，正是医院系列精益管理活动的优秀成果代表，为医院管理升级提供了可复制、可推广的典型范例。

精准定义与测量：团队率先建立标准化的肿胀评估指标体系，明确肿胀程度分级标准与测量方法，为项目开展提供精准的数据支撑。

多学科协作攻关：组建涵盖医疗、护理、医技等多领域的联合团队，打破科室壁垒，整合各方专业优势，形成协同作战的工作格局。

深度根因分析：严格遵循 “三现原则”（现场、现物、现实），结合5Why分析法，深入导管室操作、病房护理两大关键环节，精准锁定7项导致术后手掌肿胀的根本原因。

三维防护体系构建：在根因分析基础上，团队创新构建 “标准化管理 + 智能化提醒 + 全流程宣教” 三维防护体系。其中，制定4项核心改进措施规范临床操作，开发压迫器时间可视化系统避免压迫时间不当，创新 “手指操” 康复方案助力患者术后恢复，多管齐下降低肿胀风险。

经过系统实施，项目取得了一系列亮眼成果：核心指标方面，桡动脉介入术后手掌肿胀率由 17.2% 显著降至 6.59%，超额完成预期目标；患者体验方面，护理满意度大幅提升，患者就医体验持续优化；创新成果方面，改良专用压迫用具获1项实用新型专利，2项发明专利进入实质审查阶段，实现临床与科研的双向赋能；管理沉淀方面，形成标准化制度文件、质量控制核查表及SOP操作流程，为后续临床工作提供规范指引。

未来，我院将持续推进信息系统智能弹窗提醒功能开发，探索分级压迫管理模式，不断优化患者安全保障体系，以精益管理为驱动，为推动医疗卫生事业高质量发展贡献更多力量。

来源：心血管二科 刘炜红

初审：王媛

审核：陈燕

审发：庄文斌