200 年省级继续医学教育项目备案表
所在单位:(公章) 填表人: 电话:
填表日期: 年 月 日
项目编号 |
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项目负责人 |
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联系电话 |
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项目名称 |
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申报单位 |
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联系电话 |
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联系人 |
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主办单位 |
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联系电话 |
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联系人 |
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2005年举办起止日期 |
年 月 日—— 年 月 日 |
举办期限 |
天 | |||||||||||||
举办地点 |
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应授学分 |
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实授学分 |
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2006年举办起止日期 |
年 月 日—— 年 月 日 |
举办期限 |
天 | |||||||||||||
拟招学员人数 |
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举办地点 |
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拟授学分 |
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教学对象(要求中级职称或以上人员) |
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反馈项目执行情况(若已反馈在方块内打“√”) |
□1.执行项目情况总结 □2.文字或声像教材 □3.考试试题 □4.项目日程表 □5.国家级继续医学教育项目执行情况汇报表 | |||||||||||||||
市卫生局(继续医学教育领导小组)高等医学院校、厅直属单位、有关一级学术团体意见 |
盖章 年 月 日
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广东省继续医学教育委员会审批意见
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盖章 年 月 日
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备 注 |
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