“能凭借自己毕生所学为家乡建设出力,这是何等的荣耀。”
2024年9月25日,广东药科大学附属第一医院医务部苏妤医生作为广东省卫健委柔性援疆队的一员,前往新疆喀什地区第一人民医院老年综合科担任科室副主任,开展医疗援疆工作。她在美丽的北疆出生、成长,对于大美新疆,始终怀揣着浓浓的故土情。当得知有医疗援疆的机会时,她毫不犹豫报了名。
这是苏妤第一次踏足南疆。初来乍到,她还是感到不适应,身上长满奇痒无比的小红点,干燥的空气像砂纸般摩擦着鼻腔,隔三岔五就会流鼻血。退缩的念头在脑海中一闪而过,转瞬又变得无比坚定:“这不过是身体在适应环境,绝不能打退堂鼓”。
苏妤努力适应环境,并全身心投入到医疗工作中,凭借20年的临床经验和专业能力,依托后方广药大附一院资源优势,为南疆同胞带去了医疗新技术新项目,帮助科室实现科研新突破,推动建立多学科会诊制度。原计划半年的援疆任务,在忙忙碌碌中很快结束。但她心中万分不舍,今年5月,她再次踏上援疆之旅,并将在喀什度过今年的“中国医师节”。
苏妤在喀地一院
中西医结合
将广药大附一院的经验带到新疆
在喀地一院援疆的过程中,苏妤时常借助后方优势资源开展工作。广药大附一院是中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,中西医结合代谢病科是省级临床重点专科,苏妤此前也曾在这个科室担任临床工作。因是西医出身,她常常向有关专家学习中西医结合疗法,为喀地一院带去更丰富的诊疗技术。
苏妤查房
喀地一院老年综合科偶尔也会收治年轻患者。有一次,科室收治了一名38岁的男性维吾尔族患者。他有高血压病史,长期规律服用降压药,血压控制良好,却被反复的头痛折磨了七八年,曾辗转新疆多家三甲医院,诊断却始终不明,治疗效果也不尽人意。
在与患者深入交流中,苏妤敏锐地捕捉到患者焦虑的情绪以及睡眠障碍问题,于是在原有治疗基础上,加用抗焦虑、改善睡眠的药物,与患者谈心时耐心开导,缓解负面情绪,增强战胜疾病的信心。患者症状随即有所减轻。
为了让患者得到更全面有效的治疗,苏妤组织科内讨论,大家研究后决定借鉴广药大附一院中西医结合诊疗经验强化治疗。她主动联系喀地一院中医科援疆队友,为患者开展针灸等中医辅助治疗。
效果立竿见影!仅一周后,患者的症状明显改善。出院前,患者紧紧握着苏妤的手,用不太流利的普通话激动地说:“特别感谢您,这个头痛折腾了我七八年,是您让我能够睡个踏实觉,不用常常吃止痛片了,援疆专家就是亚克西(好)!”
苏妤与巴依卡合影
73岁的巴依卡也是中西医结合诊疗的受益者。他生活在新疆塔什库尔干塔吉克自治县,在近40年的戍边生涯中,行程超3万公里,被誉为“边防线上的活地图”“帕米尔的雄鹰”。2024年9月,巴依卡被授予“人民卫士”国家荣誉称号。
长期的高原生活使巴依卡患有很多慢性病,有慢性阻塞性肺疾病、高血压病及冠心病史,曾发生两次急性心肌梗死,目前定期在喀地一院老年综合科住院治疗。苏妤与老人建立了深厚的感情,得到他和家属的信任,经常与巴依卡通电话或者视频随访病情。住院期间,巴依卡同时接受西药及针灸和中医药治疗,收效良好。
从单病单治到多学科联合诊疗
建立工作制度惠及基层
老年患者往往多种基础疾病叠加,病情复杂,治疗难度大。但科室的诊疗模式还是单病单治,尚未开展多学科联合诊疗(MDT)。去年11月1日开始,苏妤凭借在后方医院积累的经验,以及科主任李振华的支持,在科室内组织相关制度及流程的培训,同时积极协调老年人常见病相关科室,推动建立多学科联合诊疗制度,为老年患者提供更加系统全面的诊疗服务。
多学科会诊
很快,这项制度便发挥了重要作用。12月,科室接收了一名77岁的重症患者,患有重症肺炎、脑桥中央髓鞘溶解症和高血压3级(极高危)。面对如此复杂的病情,科室迅速组织呼吸重症医学科、风湿免疫科、神经内科、营养科和临床药剂科会诊,很快形成科学有效的诊疗方案。经过一周的悉心治疗,患者病情明显好转,顺利出院。
喀什地区地广人稀,基层医疗资源相对匮乏,远程会诊的意义在这里显得尤为突出。不过,这也更加考验医生的专业能力和经验储备。
远程会诊
去年10月25日,叶城县人民医院申请疑难病例远程会诊。患者是一名70多岁的男性,血压持续居高不下。当地医院在进行相关检查后,难以明确是原发性还是继发性高血压。苏妤通过详细了解患者病史及检查结果,最终明确为原发性高血压,给予更规范全面的治疗建议。两周后随访时,患者的血压控制理想。
这次经历,让苏妤对远程会诊的重要性有了更深刻的认知,此后,她在科室内部将远程会诊明确为制度化、常态化工作来开展。
以科研创新为擎
开辟科室发展新路径
老年综合科的科研基础也较为薄弱,苏妤深知科室想要更好地发展,科研不能拖后腿。基于对科室老年病专业优势、人员状况与业务开展情况的深入调研,她发现,老年综合科心血管疾病占比颇高,尤其是心衰患者数量多,科室还设有老年评估房间。一个大胆的想法在她脑海中浮现:把这个大房间利用起来开展心衰患者的心脏康复综合治疗,既能帮助更多患者,说不定还能发展成为科室特色。她连忙向科主任李振华汇报。
“苏医生,你这想法太妙了!咱科室正愁没方向突破呢,这事儿可行!”得到李振华的支持,两人说干就干。一开始,大家面对这个全新领域一头雾水。有医生皱着眉问:“心脏康复综合治疗,具体咋开展啊?咱都没经验。” 苏妤耐心地解释:“别着急,咱们可以先从基础学起。我找了些资料,咱们一步步来,先了解心衰患者康复治疗的流程,再结合科室现有条件规划。”
就这样,从最初的一无所知,到逐步攻克难题,大家齐心协力完成新技术新项目申请书,最终顺利通过医院初审,为科室科研发展开辟了新路径。
义诊现场
援疆期间,苏妤积极投身公益活动,多次深入乡村义诊,这也为她的科研带来新灵感。当地风沙大,慢性阻塞性肺病患者众多,许多老人治疗时对呼吸器的急切需求,令人心急如焚。她以患者实际需求为导向,潜心研究,最终协助科室联合广药大附一院共同申报了一项实用型专利——一种老年病内科专用呼吸器。这款呼吸器能对放置的面罩进行密封杀菌消毒,有效避免细菌滋生,杜绝交叉感染,显著提升卫生效果,为患者健康提供了有力保障。
援疆的日子里,苏妤珍惜着每一天,用心做好每一件事,努力做更多贡献,争取用有限的时间为南疆同胞留下更多技术和经验。