“广州好护士”陈溢玲：点滴之中淬炼护理匠心，呼吸之间守护生命防线

初心如磐：坚持换位思考赢得患者信任

自2003年7月踏上护理一线岗位的那一刻起，陈溢玲便将“敬业”二字刻在了心底，对各项工作都全力以赴。对待患者和家属，她更是细心、周到。“我一直觉得，患者在病痛中特别脆弱，多站在他们的角度去想，多给些温暖，他们心里能好受些，病也好得更快。”

2022年，70岁的李爷爷因慢阻肺急性加重入院，需要使用无创呼吸机辅助治疗。但这个陌生的机器，面罩、管路交织的模样让他直皱眉头：“这玩意儿往脸上一盖，我喘不过气怎么办？不戴！”

面对李爷爷的抗拒，陈溢玲没有急于劝说，而是先进行引导。她把呼吸机比作“呼吸小助手”，耐心解释：“爷爷，它就像您爬山时的登山杖，能帮您的肺省不少力气。”为了彻底打消李爷爷的顾虑，她还找来视频，播放其他患者使用呼吸机后的轻松状态，并亲自示范调节面罩松紧度，确保佩戴舒适。

起初，李爷爷只肯尝试几分钟，依旧满脸抗拒。陈溢玲就一边陪他聊天分散注意力，一边慢慢延长使用时间，还在每次结束时鼓励道：“爷爷，您看，刚刚血氧又升高了，再坚持一下，呼吸就能更轻松！”

随着使用时间增加，李爷爷逐渐发现，戴上呼吸机后，胸闷气短的症状明显缓解，晚上也能安稳入睡。一周后，他竟主动提出：“小陈，该给我戴上‘小助手’了，现在离了它，我还真不习惯！”

呼吸与危重症科患者的病情往往复杂多变，咳嗽、呼吸困难等症状时刻威胁着患者的健康，医患沟通，也需要更多的耐心和技巧。“咳”不容缓，是她工作的真实写照，更是她对生命的郑重承诺。

20多年来，陈溢玲凭借精湛的专业技能，在第一时间为患者提供精准护理。面对因剧烈咳嗽导致身体虚弱的患者，她耐心指导正确的咳嗽排痰方法，帮助患者缓解不适；遇到突发呼吸困难的危急情况，她迅速配合医生，熟练操作呼吸机等急救设备，争分夺秒为患者打通生命通道。

精益求精：靠学习与实践淬炼护理匠心

针对危重症患者，她实施精准、精心、精细护理。2024年，80岁的张婆婆因重症肺炎合并呼吸衰竭转入RICU，气管插管后痰液堵塞成了最大威胁。陈溢玲带领团队为张婆婆制定气道管理“黄金法则”：每小时评估气囊压力，每两小时进行声门下吸引，每次吸痰前先进行雾化湿化。采用痰液观察四步法，通过痰液的颜色、性状、量及黏稠度，提前预判感染风险。

一个深夜，张婆婆的监护仪突然报警。陈溢玲通过痰液颜色变深、气道峰压升高，迅速判断存在痰栓，立即配合医生启动纤维支气管镜吸痰，成功避免了窒息风险。张婆婆转危为安，家属感谢道：“你们眼里的每滴痰液，都是生命的信号灯”。

陈溢玲还大力推广中医适宜护理技术，探索独具特色的中西医结合阶梯式肺康复护理体系。针对居家慢病患者，她积极随访，开展互联网＋护理服务，为患者提供“线上＋线下”的全方位健康管理服务。

科学管理：带领专业团队守护患者健康

面对多系统疾病交织的复杂局面，陈溢玲迅速启动多学科协作机制，上报护理部主动联系心内科、内分泌科、肾内科、伤口造口护理专家联合会诊，理清呼吸管理、血糖调控、容量平衡、囊袋护理的关联，发现降糖药物可能加重水钠潴留，而利尿剂使用又会影响起搏器囊袋愈合，必须找到微妙的平衡点。

经过反复研讨，她主导制定四维协同护理方案。在呼吸管理上，采用高流量湿化氧疗改善缺氧，配合振动排痰仪促进痰液引流；针对血糖控制，采用动态血糖仪实时监控，让患者直观了解并配合饮食指导；在容量管理方面，设计精准容量管理表，给患者提供计量杯，准确记录出入量，与医生沟通严格控制液体入量；针对起搏器囊袋水肿，使用梯度减压护理法：先用33%硫酸镁湿敷减轻水肿，再覆盖水胶体敷料保护皮肤，每2小时评估囊袋张力与皮温。

在多学科团队的紧密配合下，经过2周的精心护理，吴大爷的肺功能明显改善。出院前，陈溢玲为患者家属开展家庭护理三步培训，包括胰岛素注射、囊袋观察、呼吸训练等操作，并建立长期随访机制。半年后随访显示，吴大爷未再出现急性发作，生活质量显著提升。