暑假到了，孩子的包皮一定要割吗？听听泌尿外科医生掏心窝子的话

关于包皮不得不说的事

每年暑假，医院里总能看到不少家长带着小男孩来做包皮手术。很多家长担心：“不割会影响发育吧？”“以后影响性生活怎么办？”甚至觉得“别人家孩子都割了，咱也不能落后”……

作为天天和“小丁丁”打交道的泌尿外科医生，想掏心窝子说一句：真不是所有孩子都需要挨这一刀！

有些孩子只是暂时包皮长点，根本不用割；有些孩子再等等可能自己就好了。今天咱就聊聊，到底哪些情况要割，哪些情况不用急。

那什么情况是真的要手术呢？咱们参考《2022版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，只有以下这些情况才需要动刀：

1. 5岁以后包皮口仍太紧，根本翻不开：硬翻会疼，排尿时包皮鼓起像个小灯笼；

2. 反复发炎红肿：一年发炎好几次，每次又红又肿还流脓；

3. 影响尿尿：尿线特别细，排尿费力，滴滴答答尿不干净；孩子总是尿频找不到原因。

4. 包皮卡住了：包皮翻上去卡住退不回，丁丁肿得发紫（这种情况要立刻马上去医院！否则龟头会坏死）。

5. 青春期后仍有包茎：阴茎都发育了，包皮还是翻不下来或者翻下来会卡住。

我院曾在急诊接诊过一个大一男生，说自己排不出尿。医生查体发现包皮已经狭窄到只剩一个针眼，手术时切开包皮发现里面反复感染纤维化，包皮和龟头粘连得一塌糊涂。这个患者就是青春期后包皮仍翻不下来，有症状不去医院导致的严重后果。

如果孩子是尿道开口不正常（尿道下裂）、丁丁藏肉里（隐匿阴茎），绝对不能切包皮！这些孩子以后做矫正手术时，包皮是宝贵的“修补材料”，切了那就麻烦了，后续还要做皮瓣移植。

“有时不治疗，就是最好的治疗。”

孩子的身体还在成长，很多问题时间会解决。别因为焦虑就轻易选择手术，但也别因为害怕耽误真正需要治疗的孩子。如果不确定，带孩子去正规医院找医生检查一下，比自己在网上查要事半功倍。

放下焦虑，科学对待——这才是对孩子真正的爱。

卜晨峰

泌尿外科主治医师

擅长对包皮阴茎整形、泌尿系结石、前列腺增生症、泌尿系肿瘤等疾病的诊断治疗。

出诊时间：每周四下午14:30-17:30泌尿外科诊室

担任广东省泌尿生殖协会泌尿结石病分会委员，广东省泌尿生殖协会肾脏外科分会委员。从事泌尿外科工作10余年，在泌尿系统疾病的诊治方面积累了大量经验，具备丰富的临床实践经验和熟练的外科操作技能。参加中山一院泌尿腹腔镜高级手术技巧培训班、输尿管软镜培训班并获得证书。主持省级课题一项并结题。掌握现代微创泌尿外科技术。